Konfidencialitāte sociālajā darbā


Klīniskais sociālais darbinieks Džims Hārdmens vienreiz gandrīz nonāca cietumā par atteikšanos nodot konfidenciālus klientu ierakstus.

Hārdmens, kurš tolaik vadīja korporācijas darbinieku palīdzības programmu, bija konsultējis abus vecākus, kas iesaistīti karstā aizbildnības cīņā. Sakarā ar viņa darbu ar pāri, tiesa lika Hārdmenam pārvērst viņa terapeitiskos ierakstus attiecībā uz pāri. 'Mani iesūca,' viņš saka. 'Viņi vēlējās izmantot manus ierakstus, lai palīdzētu izlemt, kurš ir labāks vecāks.'

Hārdmens atteicās un varēja izvairīties no cietuma, kad viņa uzņēmuma advokāti izstrādāja kompromisu, kas padarīja pieejamu tikai dažas viņa ierakstu daļas.

Tādas lipīgas situācijas kā Hārdemans nav nekas neparasts klīniskā sociālā darba pasaulē, kā arī sāpes, ko Hārdmens uzņēma, lai aizsargātu konfidenciālu klientu informāciju. Dažādi federālie un štatu likumi atzīst terapeitisko attiecību konfidencialitāti, vienlaikus pieprasa sociālajiem darbiniekiem ziņot par vardarbību pret bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar invaliditāti.


Drošība pirmajā vietā

Gadījumos, kad klients ir pašnāvīgs, slepkavīgs vai draud sociālajam darbiniekam, sociālais darbinieks var arī uzskatīt par nepieciešamu atklāt konfidenciālu informāciju par klientu, saka Mireans Kolmens, klīniskais sociālais darbinieks un vecākais politikas līdzstrādnieks.Nacionālā sociālo darbinieku asociācija.


Sociālā darba students tika noslepkavots 2002. gadā, daļēji tāpēc, ka radās pārpratums par to, kad ir lietderīgi pārkāpt konfidencialitāti, saka Hārdmens, kurš tagad ir izpilddirektors vardarbības novēršanas darbībās un stratēģijās Plimutā, Masačūsetsā. Neskatoties uz to, ka viņa no klienta iepriekš bija saņēmusi tiešus draudus, studente mēģināja nogādāt klientu citā aģentūrā. Viņas klients viņu nošāva automašīnā. Traģiskais notikums parādīja, ka jāpieliek vairāk darba, lai mācītu studentus un citus jaunpienācējus šajā jomā, ka drošība ir pirmajā vietā. 'Nepakļaujiet sevi briesmām,' saka Hārdmens.

Līdzīgi Hārdmena korporatīvajos laikos viņš noorganizēja garīgi slima darba ņēmēja arestēšanu un nodošanu psihiatriskajā nodaļā. Strādnieks bija piedzīvojis psihotisku sabrukumu un bija uzzīmējis antisemītiskus grafiti un svastikas pa visu telpu, kur priekšnieki bija nolikuši viņu izolēt no kolēģiem.


'Ja ēkā ir vardarbība, nav konfidencialitātes,' atkārto Hārdmens. 'Man bija jāuztur viņa kolēģu drošība.' Ja klients draud ar vardarbību, Hārdmens iesaka sociālajiem darbiniekiem sazināties ar vadītāju un citiem organizācijas speciālistiem, kuriem ir pieredze darbā ar līdzīgiem gadījumiem. 'Nekad neesiet vientuļš mežsargs,' viņš saka.

Valsts un federālās vadlīnijas

Gadījumos, kad vardarbība nav faktors, lēmumi par to, vai saglabāt klienta konfidencialitāti, var būt mazāk acīmredzami. Piemēram, sociālajam darbiniekam var būt juridiski noteikts pienākums - bet morāli iebilst - sniegt informāciju par imigrantu bez dokumentiem, saka Hārdmens. Vai, pēc Kolmena teiktā, pusaudža klienta vecāki var lūgt sociālo darbinieku dalīties ar pusaudža terapeitiskajiem ierakstiem. Šādos gadījumos štatu likumi atšķiras, kā reaģēt uz pieprasījumiem; tāpēc sociālajiem darbiniekiem vajadzētu būt informētiem par to, kas notiek viņu teritorijā.

Sociālajiem darbiniekiem arī jāzina federālās konfidencialitātes vadlīnijas, kā arī NASW ētikas kodeksa vadlīnijas, saka Kolmens. NASW un tās štata filiāles nodrošina tālākizglītības programmas, seminārus un seminārus par ētikas dilemmām saistībā ar konfidencialitāti. Organizācija arī dara biedriem pieejamu likumu grāmatu par konfidencialitāti, kas ietver informāciju par tiesas pavēsšu izskatīšanu.


Ja sociālajiem darbiniekiem ir jāatklāj konfidenciāla informācija par klientu, ir svarīgi, lai viņi to darītu atklāti un tādā veidā, kas saglabā klienta cieņu. Neviens klients nedrīkst būt pilnīgi pārsteigts, jo sociālajam darbiniekam pirmajā sanāksmē ir jāinformē klienti par konfidencialitātes ierobežojumiem un izņēmumiem.

Hārdmens, piemēram, ir piezvanījis klientiem vai sēdē teicis, ka plāno ziņot par viņu nolaidību bērnu aizsardzības dienestiem. 'Es viņiem saku, ka strādāšu ar viņiem un nepametīšu viņus,' viņš saka. Daži klienti novērtē viņa atklātību un jebkurā gadījumā turpina sadarboties ar viņu. 'Ja es operētu aiz saviem klientiem, viņi pārtrauktu terapiju un nekad vairs neietu uz terapiju,' viņš saka.