Beidzoties garai pacientu aprūpes dienai, ir pienācis laiks sniegt maiņas beigu ziņojumu gaidāmajām māsām. Lai gan varētu būt vilinoši steigties ar šo ikdienas pienākumu, pacientu drošība ir atkarīga no pilnīgas un pareizas informācijas apmaiņas.
& ldquo; Mēs par zemu novērtējam tā nozīmi, & ldquo; saka Elizabete Henneman, RN, PhD, CCNS, Masačūsetsas Universitātes Amhersta Māsu skolas asistente. & ldquo; Šis ir viens no viskritiskākajiem laikiem, kad mums ir jāsniedz precīza informācija par pacienta stāvokli un turpmākās aprūpes plānu. & ldquo;
Pieredzējušas medmāsas, piemēram, Henneman, saka, ka ziņojums par maiņu var būt pozitīva pieredze gan izejošajām, gan pretimnākošajām medmāsām, ja tās izvairās no kopīgām kļūdām un ievēro dažus paraugprakses piemērus.
Drošība ir atslēga
Viena no visbiežāk sastopamajām kļūdām maiņas atskaites laikā ir netīša kritiskās drošības informācijas izlaišana, saka Hennemans, kurš ir arī Beisštates medicīnas centra ICU medmāsa. & bdquo; Mēs bieži domājam, ka pretimnākošā medmāsa šo informāciju iegūs kaut kur citur, piemēram, diagrammā, taču šī verbālā komunikācija ir galvenais, & ldquo; viņa saka.
Henneman māca medicīnas māsu studentus trīs galvenajās drošības jomās: alerģijas, koda statuss un medicīnas komandas locekļi. Alerģijas informācija ir kritiska, jo tā var noteikt, kuras zāles var droši ievadīt pacientam. Koda statuss ietver informāciju par to, vai pacients vēlas tikt atdzīvināts. Visbeidzot, pretimnākošajām māsām jāzina pacienta medicīniskās komandas locekļi, ja medmāsai vajadzētu izsaukt palīdzību.
Papildus drošības informācijai aizejošajai māsai jāinformē pretimnākošā medmāsa par pacienta slimības vēsturi un pašreizējo stāvokli. Šī informācija ir jānodod metodiski, piemēram, pārvietojoties pa katru ķermeņa sistēmu (sirds, urīnceļi utt.) Vai pārejot no galvas līdz kājām.
Vēl viena svarīga informācija ir pacienta turpmākās aprūpes plāns. & ldquo; Nākotnes aprūpes plāns ir viena no vissvarīgākajām lietām, ko var palaist garām, & rdquo; Henneman saka. & ldquo; Kā medmāsām mums vienmēr vajadzētu zināt, kurp dodamies, jo tasnosaka prioritātesko mēs darām. & rdquo;
Piemēram, medmāsa, kas beidz maiņu, var zināt, ka pacients dosies uz operāciju zāli procedūrai. Pretimnākošajai medmāsai tas ir jāzina, lai viņa būtu pārliecināta, ka pacients neēd.
Darbs no krāpšanās lapas
Atcerēties katra pacienta informāciju visas dienas garumā var šķist satriecoši. Lai izsekotu svarīgiem notikumiem, Evelyn McLaughlin, RN, CNS, MSN, medicīnas/ķirurģijas klīniskās māsas speciāliste Torrance Memoriālajā medicīnas centrā, mudina jaunās māsas nēsāt krāpšanās lapu maiņas laikā. Medmāsas var izmantot šo lapu, lai reģistrētu laboratorijas rezultātus, ārsti & rsquo; komentārus un informāciju par radušajām problēmām.
McLaughlin mudina medmāsas atjaunināt lapu visu maiņu laiku, nevis gaidīt līdz beigām, lai pievienotu informāciju. Lai gan pašreizējās informācijas ierakstīšana var aizņemt vairāk laika, to darot, parasti tiek iegūts labāks pārskats par maiņas beigām. & ldquo; Tas aizņem mazāk laika, ja aizejošā medmāsa sniedz visaptverošu ziņojumu, nevis sniedz ļoti trūcīgu ziņojumu, kurā pretimnākošajai medmāsai ir jāuzdod jautājumi un jāmeklē informācija, & rdquo; McLaughlin piebilst.
Ja pretimnākošajai māsai ir jautājums, uz kuru aizejošā māsa nevar atbildēt, Maklaulina mudina aizejošo medmāsu piedāvāt saņemt atbildi. & ldquo; Tas parāda, ka esat komandas spēlētājs, & rdquo; viņa saka. & ldquo; Tas var radīt spriedzi starp māsām, ja maiņas ziņojums nav atbilstošs. & rdquo;
Pacienti palīdz maiņu ziņošanā
2006. gada oktobrī Torrance Memorial sāka eksperimentēt ar jaunu maiņu ziņošanas metodi, kas ir uzlabojusi pāreju starp maiņām. Māsas sāka staigāt uz katra pacienta istabu, lai sniegtu ziņojumu, stāsta Maklaulina. Tuvojošās medmāsas pacienta istabā redz lietas, kas izraisa svarīgus jautājumus. Papildu ieguvums ir tas, ka pacienti var apstiprināt informāciju, ko aizejošās medmāsas sazinās.
Maklailinam, kurš iepriekš orientējās uz jaunām medmāsām, laba maiņas ziņojuma redzēšana ir viena no lielākajām atlīdzībām. & ldquo; Esmu ievērojis, ka jaunie absolventi dažkārt sniedz labākus ziņojumus nekā vecākās medmāsas, & ldquo; viņa saka. & ldquo; Viņi ir iemācījušies labāku veidu, kā patiešām izveidot visaptverošu ziņojumu par maiņas beigām. & rdquo;